Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей. Базовый курс по компьютерной томографии исследования легких. Смотреть видео  Компьютерная томография. Оборудование для такой процедуры имеется далеко не в каждой.

• Программа Для Обновления Windows 10
• Программа Для Просмотра Компьютерной Томографии Скачать
• Программа Для Рисования

Содержание. Появление компьютерных томографов Первые математические алгоритмы для КТ были разработаны в (см. Основой является, который справедлив для чисто поглощающих сред. В диапазоне экспоненциальный закон выполняется с высокой степенью точности, поэтому разработанные математические алгоритмы были впервые применены именно для рентгеновской компьютерной томографии. В повторно (но отличным от Радона способом) решил задачу томографического восстановления, а в инженер-физик из фирмы «» сконструировал «ЭМИ-сканер» — первый компьютерный рентгеновский томограф, клинические испытания которого прошли в, — разработанный только для сканирования головы. Средства на разработку КТ были выделены фирмой EMI, в частности, благодаря высоким доходам, полученным от контракта с группой.

В «за разработку компьютерной томографии» Кормак и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии. Предпосылки метода в истории медицины Изображения, полученные методом рентгеновской компьютерной томографии, имеют свои в истории изучения. В частности, разработал новый метод изучения взаиморасположения органов оперирующими хирургами, получивший название топографической анатомии. Сутью метода было изучение замороженных трупов, послойно разрезанных в различных («анатомическая томография»). Пироговым был издан атлас под названием «Топографическая, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях».

Фактически, изображения в атласе предвосхищали появление подобных изображений, полученных лучевыми томографическими методами исследования. Разумеется, современные способы получения послойных изображений имеют несравнимые преимущества: нетравматичность, позволяющая проводить прижизненную диагностику заболеваний; возможность аппаратного представления в различных анатомических плоскостях (проекциях) однократно полученных «сырых» КТ-данных, а также; возможность не только оценивать размеры и взаиморасположение органов, но и детально изучать их структурные особенности и даже некоторые характеристики, основываясь на показателях рентгеновской плотности и их изменении при внутривенном. В до внедрения компьютерной томографии применялись предложенные в — вентрикуло- и пневмоэнцефалография. Пневмоэнцефалография впервые позволила нейрохирургам проводить визуализацию внутричерепных новообразований с помощью.

Они проводились путём введения воздуха либо непосредственно в желудочковую систему мозга (вентрикулография) либо через поясничный прокол в (пневмоэнцефалография). Проведение вентрикулографии, предложенное Денди в 1918 году, имело свои ограничения, так как требовало наложения с диагностической целью фрезевого отверстия и вентрикулопункции. Пневмоэнцефалография, описанная в 1919 году, была менее инвазивным методом и широко использовалась для диагностики внутричерепных образований. Однако, как вентрикуло-, так и пневмоэнцефалография представляли из себя инвазивные методы диагностики, которые сопровождались появлением у больных интенсивных головных болей, рвоты, несли целый ряд рисков. Поэтому с внедрением компьютерной томографии они перестали применяться в клинической практике.

Эти методы были заменены более безопасными КТ-вентрикулографией и КТ-цистернографией, применяемыми значительно реже, по строгим показаниям, наряду с широко используемой бесконтрастной компьютерной томографией головного мозга. Шкала Хаунсфилда.

Основная статья: Для визуальной и количественной оценки плотности визуализируемых методом компьютерной томографии структур используется шкала ослабления рентгеновского излучения, получившая название (её визуальным отражением на мониторе аппарата является чёрно-белый спектр изображения). Диапазон единиц шкалы («, Hounsfield units»), соответствующих степени ослабления рентгеновского излучения анатомическими структурами организма, составляет от −1024 до +3071, то есть 4096 чисел ослабления.

Средний показатель в шкале Хаунсфилда (0 HU) соответствует плотности воды, отрицательные величины шкалы соответствуют воздуху и жировой ткани, положительные — мягким тканям, костной ткани и более плотному веществу (металл). В практическом применении измеренные показатели ослабления могут несколько отличаться на разных аппаратах. Следует отметить, что «рентгеновская плотность» — усредненное значение поглощения тканью излучения; при оценке сложной анатомо-гистологической структуры измерение её «рентгеновской плотности» не всегда позволяет с точностью утверждать, какая ткань визуализируется (например, насыщенные жиром мягкие ткани имеют плотность, соответствующую плотности воды).

Изменение окна изображения Обычный компьютерный монитор способен отображать до 256 оттенков серого цвета, некоторые специализированные медицинские аппараты способны показывать до 1024 оттенков. В связи со значительной шириной шкалы Хаунсфилда и неспособностью существующих мониторов отразить весь её диапазон в черно-белом спектре, используется программный перерасчет серого градиента в зависимости от интересуемого интервала шкалы.

Черно-белый спектр изображения можно применять как в широком диапазоне («окне») денситометрических показателей (визуализируются структуры всех плотностей, однако невозможно различить структуры, близкие по плотности), так и в более-менее узком с заданным уровнем его центра и ширины («легочное окно», «мягкотканное окно» и т. д.; в этом случае теряется информация о структурах, плотность которых выходит за пределы диапазона, однако хорошо различимы структуры, близкие по плотности). Проще говоря, изменение центра окна и его ширины можно сравнить с изменением яркости и контрастности изображения соответственно. Средние денситометрические показатели. Современный компьютерный томограф фирмы Siemens Medical Solutions Современный компьютерный томограф представляет собой сложный - комплекс. Механические узлы и детали выполнены с высочайшей точностью. Для регистрации прошедшего через среду излучения используются сверхчувствительные. Конструкция и материалы, применяемые при их изготовлении, постоянно совершенствуются.

При изготовлении КТ предъявляются самые жесткие требования к рентгеновским излучателям. Неотъемлемой частью аппарата является обширный пакет, позволяющий проводить весь спектр компьютерно-томографических исследований (КТ-исследований) с параметрами, проводить последующую обработку и КТ-изображений. Как правило, стандартный пакет программного обеспечения может быть значительно расширен с помощью узкоспециализированных программ, учитывающих особенности сферы применения каждого конкретного. С математической точки зрения построение изображения сводится к решению. Так, например, для получения томограммы размером 200×200 пикселей система включает 40 000 уравнений.

Для решения подобных систем разработаны специализированные методы, ориентированные. Поколения компьютерных томографов: от первого до четвёртого Прогресс КТ-томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, то есть с увеличением числа одновременно собираемых проекций. Аппарат 1-го поколения появился в 1973 году. КТ-аппараты первого поколения были пошаговыми.

Была одна трубка, направленная на один детектор. Сканирование производилось шаг за шагом, делая по одному обороту на слой. Каждый слой обрабатывался около 4 минут. Во 2-м поколении КТ-аппаратов использовался веерный тип конструкции. На кольце вращения напротив рентгеновской трубки устанавливалось несколько детекторов. Время обработки изображения составило 20 секунд. 3-е поколение компьютерных томографов ввело понятие спиральной компьютерной томографии.

Трубка и детекторы за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования. Увеличилось и количество детекторов. Время обработки и реконструкций заметно уменьшилось.

4-е поколение имеет 1088 люминесцентных датчиков, расположенных по всему кольцу. Вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря этому методу время вращения сократилось до 0,7 секунд. Но существенного отличия в качестве изображений с КТ-аппаратами 3-го поколения не имеет. Спиральная компьютерная томография Спиральная КТ используется в клинической практике с, когда компания Siemens Medical Solutions представила первый спиральный компьютерный томограф. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника —, генерирующей излучение, вокруг тела, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной сканирования z через гентри. В этом случае движения рентгеновской трубки относительно оси z — направления движения стола с телом пациента, примет форму спирали.

В отличие от последовательной КТ движения стола с телом пациента может принимать произвольные значения, определяемые целями исследования. Чем выше скорость движения стола, тем больше протяженность области сканирования. Важно то, что длина пути стола за один оборот рентгеновской трубки может быть в 1,5—2 раза больше толщины томографического слоя без ухудшения пространственного разрешения изображения. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование и существенно уменьшить на пациента. Многослойная компьютерная томография (МСКТ). Многослойная компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением и трёхмерной реконструкцией изображения.

Загрузка C 1 по 8 из 8 файлов. За счет использования оптимизированных атак, взлом происходит быстрее по сравнению с другими инструментами взлома WEP и WPA ключей. » 1,3 MiB — 510 506 hits — Aircrack представляет собой набор инструментов для аудита беспроводных сетей (взлома wi-fi 802,11 WEP и WPA-PSK ключей). В набор программ aircrack-ng 0.9.2-win входит: – программа для взлома WEP и WPA-PSK ключей; airdecap-ng – инструмент расшифровки захваченных файлов; – генератор пакетов беспроводной сети; – используется для захвата пакетов wi-fi сети; packetforge-ng – используется для создания шифрованных пакетов; wzcook – восстанавливает WEP ключи в Win XP; ivstools – инструмент для объединения и конвертирования.ivs файлов; » 4,3 MiB — 101 499 hits — Aircrack представляет собой набор инструментов для аудита беспроводных сетей (взлома wi-fi 802,11 WEP и WPA-PSK ключей). Словари паролей для вай фай.

Многослойная («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография — МСКТ) была впервые представлена компанией Elscint Co. Принципиальное отличие МСКТ от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка. В 1992 году появились первые двухсрезовые (двухспиральные) МСКТ с двумя рядами детекторов, а в — четырёхсрезовые (четырёхспиральные), с четырьмя рядами детекторов соответственно. Кроме вышеотмеченных особенностей, было увеличено количество оборотов рентгеновской трубки с одного до двух в секунду. Таким образом, четырёхспиральные МСКТ пятого поколения на сегодняшний день в восемь раз быстрее, чем обычные спиральные КТ четвёртого поколения. В — были представлены 32-, 64- и 128-срезовые МСКТ, в том числе — с двумя рентгеновскими трубками.

В 2007 году Toshiba вывела на рынок 320-срезовые компьютерные томографы, в 2013 году — 512- и 640-срезовые. Они позволяют не только получать изображения, но и дают возможность практически в «реальном» времени наблюдать физиологические процессы, происходящие в головном мозге и в сердце.

Благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма. Особенностью подобной системы является возможность сканирования целого органа (сердце, суставы, головной мозг и т. д.) за один оборот рентгеновской трубки, что значительно сокращает время обследования, а также возможность сканировать сердце даже у пациентов, страдающих аритмиями. Преимущества МСКТ перед обычной спиральной КТ. улучшение временного разрешения.

улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z. увеличение скорости сканирования. улучшение контрастного разрешения.

увеличение. эффективное использование рентгеновской трубки. большая зона покрытия. уменьшение лучевой нагрузки на пациента Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований. Основным недостатком метода остается высокая лучевая нагрузка на пациента, несмотря на то, что за время существования КТ её удалось значительно снизить. Улучшение временного разрешения достигается за счёт уменьшения времени исследования и количества из-за непроизвольного движения и крупных. Улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z, связано с использованием тонких (1—1,5 мм) срезов и очень тонких, субмиллиметровых (0,5 мм) срезов.

Чтобы реализовать эту возможность, разработаны два типа расположения массива детекторов в МСКТ:. матричные детекторы (matrix detectors), имеющие одинаковую ширину вдоль продольной оси z;. адаптивные детекторы (adaptive detectors), имеющие неодинаковую ширину вдоль продольной оси z. Преимущество матричного массива детекторов заключается в том, что количество детекторов в ряду можно легко увеличить для получения большего количества срезов за один оборот рентгеновской трубки. Так как в адаптивном массиве детекторов меньше количество самих элементов, то меньше и число зазоров между ними, что дает снижение лучевой нагрузки на пациента и уменьшение электронного шума.

Поэтому три из четырёх мировых производителей МСКТ выбрали именно этот тип. Все вышеотмеченные нововведения не только повышают, но благодаря специально разработанным алгоритмам реконструкции позволяют значительно уменьшить количество и размеры артефактов (посторонних элементов) КТ-изображений. Основным преимуществом МСКТ по сравнению с односрезовой СКТ является возможность получения изображения при сканировании с субмиллиметровой толщиной среза (0,5 мм). Изотропное изображение возможно получить, если грани изображения равны, то есть воксель принимает форму. В этом случае пространственные разрешения в поперечной x—y и вдоль продольной оси z становятся одинаковыми. Увеличение скорости сканирования достигается уменьшением времени оборота рентгеновской трубки, по сравнению с обычной спиральной КТ, в два раза — до 0,45—0,5. Улучшение контрастного разрешения достигается вследствие увеличения дозы и скорости введения контрастных средств при проведении или стандартных КТ-исследований, требующих контрастного усиления.

Различие между и фазой введения контрастного средства прослеживается более чётко. Увеличение отношения сигнал/шум достигнуто благодаря конструктивным особенностям исполнения новых детекторов и используемых при этом материалов; улучшению качества исполнения компонентов и; увеличению рентгеновской трубки до 400 мА при стандартных исследованиях или исследованиях пациентов. Эффективное использование рентгеновской трубки достигается за счёт меньшего времени работы трубки при стандартном исследовании. Конструкция рентгеновских трубок претерпела изменения для обеспечения лучшей устойчивости при больших центробежных силах, возникающих при вращении за время, равное или менее 0,5. Используются генераторы большей мощности (до 100 ). Конструктивные особенности исполнения рентгеновских трубок, лучшее охлаждение и повышение его до 8 млн единиц также позволяют продлить срок службы трубок. Зона покрытия увеличена благодаря одновременной реконструкции нескольких срезов полученных за время одного оборота рентгеновской трубки.

Для МСКТ-установки зона анатомического покрытия зависит от количества каналов данных, шага спирали, толщины томографического слоя, времени сканирования и времени вращения рентгеновской трубки. Зона анатомического покрытия может быть в несколько раз больше за одно и то же время сканирования по сравнению с обычным спиральным компьютерным томографом. Лучевая нагрузка при многослойном спиральном КТ-исследовании при сопоставимых объёмах диагностической информации меньше на 30% по сравнению с обычным спиральным КТ-исследованием. Для этого улучшают фильтрацию спектра и производят оптимизацию массива детекторов. Разработаны, позволяющие в реальном масштабе времени автоматически уменьшать ток и напряжение на рентгеновской трубке в зависимости от исследуемого, размеров и возраста каждого пациента. Компьютерная томография с двумя источниками излучения В компанией «Siemens Medical Solutions» представлен первый аппарат с двумя источниками рентгеновского излучения (Dual Source Computed Tomography).

Теоретические предпосылки к его созданию были ещё в, но технически его реализация в тот момент была невозможна. По сути он является одним из логичных продолжений технологии МСКТ. Дело в том, что при исследовании сердца (КТ-коронарография) необходимо получение изображений объектов, находящихся в постоянном и быстром движении, что требует очень короткого периода сканирования. Мультфильмы про катю очкареву торрент.

В МСКТ это достигалось синхронизацией и обычного исследования при быстром вращении трубки. Но минимальный промежуток времени, требуемый для регистрации относительно неподвижного среза для МСКТ при времени обращения трубки, равном 0,33 с (≈3 оборота в секунду), равен 173, то есть времени полуоборота трубки.

Программа Для Обновления Windows 10

Такое временное разрешение вполне достаточно для нормальной частоты сердечных сокращений (в исследованиях показана эффективность при частотах менее 65 ударов в минуту и около 80, с промежутком малой эффективности между этими показателями и при больших значениях). Некоторое время пытались увеличить скорость вращения трубки в гентри томографа. В настоящее время достигнут предел технических возможностей для её увеличения, так как при обороте трубки в 0,33 с её вес возрастает в 28 раз ( 28 g). Чтобы получить временное разрешение менее 100 мс, требуется преодоление перегрузок более чем 75 g. Использование же двух рентгеновских трубок, расположенных под углом 90°, дает временное разрешение, равное четверти периода обращения трубки (83 мс при обороте за 0,33 с). Это позволило получать изображения сердца независимо от частоты сокращений.

Также такой аппарат имеет ещё одно значительное преимущество: каждая трубка может работать в своем режиме (при различных значениях напряжения и тока, кВ и мА соответственно). Это позволяет лучше дифференцировать на изображении близкорасположенные объекты различных плотностей. Особенно это важно при контрастировании сосудов и образований, находящихся близко от костей или металлоконструкций. Данный эффект основан на различном поглощении излучения при изменении его параметров у смеси крови и йодосодержащего контрастного вещества при неизменности этого параметра у гидроксиапатита (основа кости) или металлов. В остальном аппараты являются обычными МСКТ-аппаратами и обладают всеми их преимуществами. Массовое внедрение новых технологий и компьютерных вычислений позволили внедрить в практику такие методы, как, в основе которых лежит РКТ.

Контрастное усиление Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением ). Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом).

Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их ) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании. В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование. При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на «медленных» аппаратах первых поколений, при МСКТ «ручное» введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода. При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества.

Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования. Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4—5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20—30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования).

Через 40—60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему. КТ-ангиография. Основная статья: КТ-ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трёхмерная модель кровеносной системы. Спиральная КТ-ангиография — одно из последних достижений рентгеновской компьютерной томографии. Исследование проводится в амбулаторных условиях. В локтевую вену вводится в объёме около 100 мл.

В момент введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка. КТ-перфузия Метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма, в частности:. перфузию головного мозга. перфузию печени Показания к компьютерной томографии Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей:. Как -тест — при следующих состояниях:.

Головная боль (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ). Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ). Обморок. Исключение рака легких.

В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке. Matt Rosoff // Cnet. — 2008.

Проверено 29 августа 2017. Hudson Valley Radiology Associates. Проверено 2 декабря 2015. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Проверено 1 декабря 2015. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Программа Для Просмотра Компьютерной Томографии Скачать

Проверено 1 декабря 2015. Литература. Cormack A.

Программа Для Рисования

// Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971—1980. — World Scientific Publishing Co., 1992. — P. 551—563. Hounsfield G. // Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971—1980. — World Scientific Publishing Co., 1992. — P. 568—586. Вайнберг Э. В., Курозаев В.

Промышленная рентгеновская вычислительная томография // Приборы для неразрушающего контроля материалов и изделий: Справочник / под ред. В. В. Клюева. — 2-е изд. — M., 1986. — Т.